肢體因外傷或手術(shù)造成完全或不完全斷離,必須吻合動(dòng)脈才能存活的,稱為斷肢。用手術(shù)方法將斷肢重新接回原位稱斷肢再植或肢體再植。斷肢經(jīng)更換位置再植者,稱為肢體移位再植。用手術(shù)方法將肢體斷離,然后移植于另一部位者,稱肢體移植。后者一般不包括在斷肢再植的范圍內(nèi)。
合肥中山醫(yī)院的醫(yī)生指出斷肢再植手術(shù)應(yīng)該滿足以下的基本要求:
1、病人全身情況許可,能接受再植手術(shù)。
2、斷離肢體要有一定的完整性。
3、再植有一定的時(shí)限。一般在室溫20℃情況下,完全缺血6~10小時(shí)后,斷離肢體的各種組織,將先后發(fā)生不可回逆的變性,即使血循環(huán)恢復(fù),肢體仍不免壞死,但在寒冷的季節(jié),斷離肢體組織的變性較慢,即使再植時(shí)限超過(guò)6小時(shí),只要經(jīng)過(guò)良好急救處理和再植手術(shù),仍可獲得存活,在組織還沒(méi)有死亡之前給予冷藏、高壓氧等措施,可延長(zhǎng)再植的時(shí)限。
4、再植肢體有恢復(fù)一定功能的可能,如果接上去的肢體對(duì)功能不利,就不應(yīng)再植。如小腿被輾碎,只能將斷足接在股骨下端,雖有可能接活,反而給裝配假肢帶來(lái)困難,斷離肢體主要神經(jīng)遭到廣泛損傷,現(xiàn)如今又缺乏有效的修復(fù)方法,即使再植肢體,存活也沒(méi)有功能。
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