腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”,發(fā)病率較高,為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半,其中以兒童和青少年發(fā)生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎結(jié)核最多,近年來以胸椎多見,腰椎次之,其次是骶椎和頸椎等。椎體結(jié)核占絕大多數(shù),單純附件結(jié)核少見。腰椎結(jié)核膿腫常至盆腔,形成腰肌膿腫,沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內(nèi)側(cè),從股骨后達大粗隆,沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側(cè)下部,或向后蔓延到腰三角區(qū),形成所謂寒性膿腫。椎體病變因循環(huán)障礙及結(jié)核感染,有骨質(zhì)破壞及壞死,有干酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷,使脊柱彎曲腰背部可出現(xiàn)“駝峰”畸形。由于椎體塌陷,死骨肉芽組織和膿腫形成,可使脊髓受壓或血供受累而發(fā)生截癱。
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